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El papel del perfil sagital en la estabilización dinámica y el síndrome de topping-off  (Este sindrome se describe para fracturas de compresión vertebral proximal o degeneración cifótica significativa sobre los segmentos de fusión. No obstante, no hay suficiente conocimiento sobre los factores que contribuyen a la cifosis proximal o retrolistesis secundaria a la fusión lumbar multinivel en los ancianos.)